近日，財政部、民政部、人社部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于運用政府和社會(huì )資本合作模式支持養老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(財金〔2017〕86號)，提出重點(diǎn)引導和鼓勵社會(huì )資本通過(guò)PPP模式，立足保障型基本養老服務(wù)和改善型中端養老服務(wù)。數據統計，2017年我國醫養結合行業(yè)市場(chǎng)規模將達到5245億元，到2021年市場(chǎng)規模將達到11603億元。

 　　意見(jiàn)鼓勵養老機構與醫療衛生機構、健康服務(wù)機構開(kāi)展合作，支持打造“以健康管理為基礎、以養老服務(wù)為核心、以醫療服務(wù)為支撐”的全生命周期養老服務(wù)鏈，興建一批養老為主題，附加康養、體育健身、醫療、教育、文化娛樂(lè )、互聯(lián)網(wǎng)等現代服務(wù)業(yè)的“養老+”綜合新業(yè)態(tài)。

 　　1、健康養老產(chǎn)業(yè)供給嚴重不足

 　　我國是世界上老年人口最多的國家，老齡化速度較快，已進(jìn)入老齡化社會(huì )。截至2016年底，全國60歲以上老年人口已經(jīng)達到2.3億，占總人口的16.7%。而且人口老齡化速度仍在不斷加劇。據國家經(jīng)濟信息中心預計，到2020年，我國人口老齡化水平將達到17.8%，2050年前后，中國老年人口將接近5億。

 　　有研究表明，60歲以上老年人是殘病率最高的人群，他們的平均余壽雖然約為19年，但是有50%左右的時(shí)間基本處于患病或失能的狀態(tài)。與其他年齡群體相比，60歲以上老年人對醫療護理服務(wù)具有更加強烈的需求。

 　　“老有所養”是國家一直推進(jìn)的工作，但對于醫養結合“老有所醫”的保障較為缺乏。目前我國醫養結合機構共5570家，其中2100余家納入醫保定點(diǎn)。醫養結合機構床位總數為115.21萬(wàn)張，其中醫療床位25.63萬(wàn)張、養老床位89.58萬(wàn)張；開(kāi)設老年病科的二級以上醫院有3100余家；開(kāi)設老年人綠色通道的醫療機構有7.3萬(wàn)余家。

 　　健康養老服務(wù)需求日益強勁，但是有限的醫療衛生和養老服務(wù)資源，以及彼此相對獨立的服務(wù)體系遠遠不能滿(mǎn)足老年人的需要，迫切需要為老年人提供醫療衛生與養老相結合的服務(wù)。

 　　2、多部委聯(lián)合力推醫養結合

 　　2015年11月，國務(wù)院辦公廳轉發(fā)了衛計委等九部門(mén)《關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合指導意見(jiàn)的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)通知)，要求到2017年，建成一批兼具醫療衛生和養老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫療衛生機構或養老機構，80%以上的醫療機構開(kāi)設為老年人提供掛號、就醫等便利服務(wù)的綠色通道，50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)。

 　　今年4月26日，國家衛計委和民政部在四川成都聯(lián)合召開(kāi)了2017年全國醫養結合工作會(huì )議，對醫養結合工作進(jìn)行全面部署。會(huì )上國家衛生計生委副主任王培安要求，確保今年完成《通知》確定的目標，以?xún)?yōu)異成績(jì)迎接黨的十九大勝利召開(kāi)。

 　　據了解，自2016年6月份開(kāi)始，全國共90個(gè)市(區)先后分2批作為國家級醫養結合試點(diǎn)單位，開(kāi)展了醫藥結合試點(diǎn)工作，探索地方醫養結合的不同模式。目前，有29個(gè)省(市、區)已出臺省級醫養結合實(shí)施意見(jiàn)，21個(gè)省(市、區)設立了省級試點(diǎn)單位，17個(gè)省(市、區)建立跨部門(mén)協(xié)調工作機制。

 　　3、鼓勵政策不斷加碼

 　　醫療衛生與養老服務(wù)相結合，是社會(huì )各界普遍關(guān)注的重大民生問(wèn)題，也是應對人口老齡化的長(cháng)久之計，是經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn)。

 　　去年12月底，國務(wù)院出臺了《關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》，支持養老機構開(kāi)辦老年病院、康復院、醫務(wù)室等醫療衛生機構，鼓勵符合條件的執業(yè)醫師到養老機構、社區老年照料機構內部的醫療衛生機構多點(diǎn)執業(yè)；提升醫保經(jīng)辦服務(wù)能力，切實(shí)解決老年人異地就醫直接結算問(wèn)題等要求。對于醫養結合模式給予了極大的促進(jìn)。

 　　本月中旬，據媒體報道，國家衛生計生委法制司副巡視員龔向光表示，國家衛生計生委推出了衛生計生領(lǐng)域十項重點(diǎn)改革舉措，其中第一條就是：“取消養老機構內設診所的審批，實(shí)行備案制”。 養老機構的內設診所就是為了方便養老機構內的老年人，慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病，包括護理等等。這些舉措，將有效解決傳統的養老機構只能提供生活照料服務(wù)，無(wú)法為老年人提供醫療護理服務(wù)的問(wèn)題。

 　　我國當前養老產(chǎn)業(yè)供給嚴重不足，需求量大，養老機構也迫切需要面向市場(chǎng)加快推行“醫養結合”，從而不斷豐富養老服務(wù)內容、持續提升養老服務(wù)質(zhì)量。據有關(guān)研究機構預測，2017年我國醫養結合行業(yè)市場(chǎng)規模將達到5245億元，未來(lái)五年(2017-2021)年均復合增長(cháng)率約為17.92%，2021年市場(chǎng)規模將達到11603億元。