10月1日起，蘭州將在三級公立醫院全面實(shí)施藥品采購“兩票制”。此舉旨在規范藥品流通秩序，減少流通環(huán)節，降低虛高藥價(jià)，減輕患者的用藥負擔。

29日，記者從蘭州市衛計委了解到，8月26日零時(shí)，以公立醫院取消藥品加成為標志的公立醫院綜合改革在蘭拉開(kāi)大幕。此次參與公立醫院綜合改革的醫療機構包括行政區域內市、區兩級政府辦醫院，省管公立醫院，大學(xué)院校附屬醫院，部隊武警醫院，企業(yè)和政府部門(mén)辦公立醫院，總計68家醫院。

此番，蘭州市城市公立醫院醫藥價(jià)格改革的主要內容有：實(shí)行藥品“零差率”銷(xiāo)售。所有公立醫院全面取消藥品加成（中藥飲片除外），實(shí)行按進(jìn)價(jià)“零差率”銷(xiāo)售。

結合蘭州市實(shí)際測算情況，取消藥品加成、降低大型醫用設備檢查治療價(jià)格和檢驗項目?jì)r(jià)格后，合理調整體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格。調整價(jià)格的項目范圍主要包括診療、手術(shù)、護理、床位、康復和中醫等部分項目?jì)r(jià)格。將調整的醫療服務(wù)項目均納入城鄉居民基本醫療保險，調整相關(guān)報銷(xiāo)政策，做到取消藥品加成、調整醫療服務(wù)價(jià)格與基本醫保政策同步。

改革后，將降低大型醫用設備檢查治療價(jià)格和檢驗項目?jì)r(jià)格。據測算，磁共振平均降幅7%，磁共振平掃由356元下降為330元；CT平均降幅在12%，由257元下降為224元。

與此同時(shí)，市民在門(mén)診看病，不再單獨收取掛號費，將門(mén)診掛號費并入診查費中。便民門(mén)診診查費均為1元。醫師在專(zhuān)設的便民門(mén)診處按照患者需求，開(kāi)具檢查、檢驗單，按照長(cháng)期治療方案開(kāi)具取藥處方。不提供病歷、不開(kāi)具病情證明和假條。普通門(mén)診診查費，主治及以下醫師門(mén)診診療費，市、縣、鄉分別為6元、5元、4元；副主任醫師門(mén)診診查費，市、縣、鄉分別為7元、6元、5元；主任醫師門(mén)診診查費，市、縣、鄉分別為9元、8元、7元；知名專(zhuān)家門(mén)診診查費，市、縣、鄉分別為12元、11元、10元。服務(wù)項目?jì)热莅⊕焯?，初建病歷（電子或紙質(zhì)病歷），核實(shí)就診者信息，就診病歷傳送，病案管理。詢(xún)問(wèn)病情，聽(tīng)取主訴，病史采集，向患者或家屬告知，進(jìn)行一般物理檢查，書(shū)寫(xiě)病歷，開(kāi)具檢查單，根據病情提供治療方案（治療單、處方）等。

啟動(dòng)城市公立醫院綜合改革的醫院，對于取消藥品加成、同步執行新的醫療服務(wù)項目收費標準，蘭州市物價(jià)局調整的醫療服務(wù)項目符合城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險支付范圍內的，都將納入基本醫療保險及大病保險報銷(xiāo)范圍。城鎮職工及城鄉居民的參保人員在門(mén)診及住院就醫時(shí)，按原有流程持卡就醫，實(shí)時(shí)結算。

由于各級醫院起付標準不同，所以如果盲目選擇在高等級醫院就醫，因其收費標準高等原因，住院費用相對要高，而且報銷(xiāo)比例低，所以個(gè)人負擔的醫療費額度也會(huì )多。對此，蘭州市衛計委建議市民利用醫保差異化報銷(xiāo)政策，根據病情理性選擇醫院，就可減輕一部分不必要的醫療費負擔。

另悉，蘭州市將于2017年10月1日起將在三級公立醫院全面實(shí)施藥品采購“兩票制”，即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫療機構開(kāi)一次發(fā)票。