近日，我省在醫療方面的大手筆規劃頻出。日前，《安徽省“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》正式出臺，在基層醫療建設方面給出明確目標。明年所有縣（市）全面推開(kāi)縣域醫共體建設，并將其牽頭醫院和各成員單位的內部績(jì)效分配與經(jīng)濟收入指標脫鉤，而與轄區人口健康指數掛鉤。居民要簽約家庭醫生，可以有不同團隊作為選擇對象，刺激家庭醫生團隊的服務(wù)競爭意識。到2020年，基本實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)全覆蓋。

　　 [醫共體]績(jì)效與收入脫鉤

　　做強基層醫療，縣域醫共體將發(fā)揮龍頭作用。在2018年，我省將在實(shí)現所有縣（市、農業(yè)區）全面推開(kāi)縣域醫共體建設基礎上，探索將基本公共衛生項目的慢性病防控任務(wù)交給醫共體管理。改革醫共體牽頭醫院和各成員單位內部績(jì)效分配機制，與經(jīng)濟收入指標脫鉤，與轄區人口健康指標掛鉤，與分級診療（縣外住院人次、基層首診、下轉人次、簽約服務(wù)等）掛鉤。開(kāi)展縣鄉醫療機構按病種付費“同病同價(jià)”試點(diǎn)，倒逼縣級醫院將鄉鎮衛生院能夠診治的病種、康復期病人向下轉診。

　　同時(shí)，繼續落實(shí)基層醫改政策措施，既要調動(dòng)基層醫療衛生機構和醫務(wù)人員積極性，又要防止出現新的逐利行為。建立基層醫療衛生機構及負責人績(jì)效評價(jià)機制，對機構負責人實(shí)行任期目標責任制，對其他人員突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規范、技術(shù)難度、風(fēng)險程度和服務(wù)對象滿(mǎn)意度等內容的考核評價(jià)。

　　 [家庭醫生]簽約服務(wù)全覆蓋

　　規劃提出，要把家庭醫生簽約服務(wù)作為分級診療制度建設和推進(jìn)全面健康管理的突破口。將簽約對象服務(wù)納入醫保門(mén)診統籌管理，實(shí)行按人頭付費，將門(mén)診統籌資金預付給基層醫療衛生機構統籌管理使用，引導居民在基層首診。探索建立有序競爭機制，居民在一定區域內可自主選擇服務(wù)團隊簽約。建立以簽約服務(wù)數量質(zhì)量、健康管理效果、居民滿(mǎn)意度等為核心的評價(jià)考核體系，定期考核并向社會(huì )公開(kāi)。 2017年重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上；到2020年，爭取將簽約服務(wù)擴大到全人群，基本實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)制度全覆蓋。

　　 [公立醫院]設醫療費增長(cháng)控制目標

　　對于公立醫院的管理，首先就是合理控制醫藥費用增長(cháng)，降低藥品（不含中藥飲片）、耗材占比。放開(kāi)特需醫療服務(wù)和其他市場(chǎng)競爭比較充分、個(gè)性化需求比較強的醫療服務(wù)價(jià)格，由醫療機構自主制定。力爭2017年城市公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%以下，百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。

　　設定全省醫療費用增長(cháng)控制目標，根據不同地方醫療費用水平和增長(cháng)幅度以及不同類(lèi)別醫院的功能定位等，分類(lèi)確定控費要求并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。全省公立醫院醫療費用增長(cháng)幅度控制在合理水平，力爭在全國平均水平以下。徹底切斷醫院和醫務(wù)人員與藥品、耗材間的利益鏈。醫療機構不得限制處方外流，患者可憑處方到零售藥店購藥。調整市場(chǎng)格局，使零售藥店逐步成為向患者售藥和提供藥學(xué)服務(wù)的重要渠道。

　　 [人才培養]醫師上崗要培訓

　　在醫務(wù)人員培養方面，到2020年，所有新進(jìn)醫療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫師均接受住院醫師規范化培訓，重點(diǎn)為縣級醫療機構和貧困地區醫院培養一批專(zhuān)科醫師。同時(shí)，要初步建立起充滿(mǎn)生機和活力的全科醫生制度，城鄉每萬(wàn)名居民有2名合格的全科醫生。

　　探索建立縣招鄉用的用人制度，簡(jiǎn)化基層醫療衛生機構引進(jìn)高層次、急需人才的程序。鼓勵基層在崗醫生通過(guò)參加符合執業(yè)準入政策的高等教育，提升學(xué)歷層次。鼓勵社會(huì )力量興辦健康服務(wù)業(yè)，到2020年，所有醫療機構開(kāi)設為老年人提供掛號、就醫等便利服務(wù)的綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)。